生活中常有这样一类人，四肢像灌了铅，抬胳膊费劲，走路拖沓，大腿小腿日渐消瘦，上下楼梯得扶着墙；说话有气无力，稍微活动就气喘吁吁，连吃饭嚼几口都觉得累。这种“肌肉萎软、气血不荣”的状态，正是中医所说的脾虚肌萎、气血两虚证。
本文分享的正是为这种脾胃亏虚、精血不充、肌肉失养的病机而设，是益气养血、强肌调衡的思路。
固本培元生肌疗法是基于“脾主肌肉”“气血为生命之本”理论化裁，是治疗肌营养不良、进行性肌萎缩等属脾虚气血不足证的经验方。其功擅健脾益气，养血荣肌，升清降浊，通络强筋，主治脾虚气弱、血不养肌、脉络不畅证。
对应的常见症状也很典型：肢体进行性无力，以近端为主，抬臂、蹲起困难；肌肉萎缩松弛，尤以大腿、肩胛带明显；疲乏气短，语声低微，动则汗出；面色萎黄无华，食欲不振，大便偏溏；舌质淡胖、边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱无力。
这类人群多有先天禀赋不足，或后天失养、脾胃久虚，或劳倦内伤、气血生化无源，导致脾虚不能运化水谷精微，肌肉失于濡养，同时气虚推动无力、血行迟滞，出现“脾虚于中，肉萎于外，气陷于下”的局面。
药物组成参考：生黄芪，党参，炒白术，茯苓，炙甘草，当归，白芍，熟地黄，川芎，山药，陈皮，升麻，柴胡，桂枝，桑寄生，怀牛膝，鸡血藤，黄精等。
饭后温服。服药期间忌生冷黏腻、辛辣刺激及过度劳累，避免损伤脾胃；同时配合适度康复锻炼，保持情绪舒畅，助气血流通。
中医讲“脾主肌肉四肢”，脾胃为后天之本、气血生化之源。脾运健旺，则水谷精微上输于肺、下归于肾，气血充足，肌肉丰满有力。一旦脾胃虚弱，生化乏源，或久病耗伤、精血亏空，就会形成“中气虚馁，肌肉失荣，气血不达”的局面。
中气不足则升举无力，故气短乏力、语声低微；气血亏虚则肌肉失养，故肢体萎软、肌肉萎缩；脾虚清阳不升，故面色萎黄、食欲不振。此时若单纯补益肌肉，不从脾胃入手，如同无源之水；若一味用滋腻厚味，反碍脾运，加重虚羸。
所以此方思路明确：一方面大补脾胃之气以助生化，另一方面养血和血以荣养肌肉，同时升清降浊、通络强筋——让中气充足、气血有源、精微能达四末，肌肉萎弱自然逐步恢复。
先解决“脾虚气弱”的根本问题，方中以生黄芪、党参、炒白术、茯苓、炙甘草为君。生黄芪补气升阳、固表充肌，善补脾肺之气；党参健脾益气、养血生津；炒白术燥湿健脾、助运化；茯苓渗湿健脾、宁心；炙甘草益气和中。五味相合，即取四君子汤加黄芪之意，大补中焦之气，恢复脾胃运化功能，为气血生化奠定基础。
仅补气还不够，精血同源、气能生血，血能载气，且肌肉萎弱必兼血虚不荣，故设两组臣药：一组以当归、白芍、熟地黄、川芎为臣，另一组以山药、陈皮、升麻、柴胡为臣，兼顾“养血荣肌”与“升清通络”。
当归补血活血，白芍养血柔肝，熟地黄滋阴填精，川芎行气活血，四药合为四物汤，能补血和血、濡养枯槁之肌肉；山药平补脾肺肾、益气养阴，陈皮理气和胃、防补药壅滞，升麻、柴胡轻清升散，引脾胃清阳之气上行，助黄芪升举下陷之气，让精微能布散于四肢。
加入桂枝、桑寄生、怀牛膝、鸡血藤、黄精来强筋通络、填补精髓。桂枝温通经脉、助阳化气，能引气血通达四末；桑寄生补肝肾、强筋骨；怀牛膝补肝肾、强腰膝，引药下行至下肢；鸡血藤养血通络、舒筋活络；黄精平补气阴、填精益髓。五药合用，既增强强肌之力，又疏通脉络，使气血能顺畅输送到萎弱的肌肉。
最后以炙甘草（已列君药）调和诸药，同时协同参、术、芪固守中州。全方补而不滞、温而不燥，气血同调、升降有序。
此方不直接使用大量滋腻补肾或单纯温阳之品，原因在于肌营养不良的核心是“脾虚为本、气血不荣”。若一味温补肾阳，易耗伤脾胃阴液；若单用虫类通络，反耗正气。
方中选择黄芪、党参合四物汤为主，配合升麻、柴胡升提，正是精妙之处——通过健运脾胃，让自身气血生化有源，而非依赖外源性填补；再以桑寄生、牛膝、鸡血藤引药达肌、通络强筋，既改善肌力又不碍消化吸收。
随着中气充足、气血渐充，原本萎软无力的肌肉得到濡养，气短乏力、肢体疲软等问题自然逐步缓解。
本文仅供参考，中医讲究辨证施治，体质不同，加减各异，故有相关症状者，务必在专业医师指导下用药，不可盲目套方。
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